循环肿瘤细胞(CTC)检测

液体活检

液体活检( Liquid Biopsy)是指从血液、胸腹水等体液中监测肿瘤原发灶或转移灶释放循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体( exosome),从而获取细胞和分子信息,是检测肿瘤和癌症、辅助治疗的突破性技术。与常规肿瘤活检相比,其优势在于非侵入式,可重复取样,实时动态监测,随着肿瘤的发展不断调整治疗方案。

循环肿瘤细胞( Circulating tumor cell)是指在肿瘤形成和进展过程中,从原发灶或转移灶脱落释放进入血液循环系统中的肿瘤细胞,能够真实反映肿瘤负荷,具有发展为转移病变的潜力,是恶性肿瘤发生复发和远端转移的重要原因。

早期筛查

在肿瘤发展的任何一个阶段,都存在肿瘤细胞脱落入血发生转移的风险。临床硏究证实,肿瘤在1毫米以内时,影像学等传统手段检测不出来,但血液中即可检出CTC。

疗效监测

传统的治疗效果评估通常是进行影像学检查肿瘤大小,需药物治疗后2-3个月肿瘤大小发生变化才会被影像学手段检测到。CTC检测通过比较患者血液中CTC数量变化,可以监测肿瘤的细微改变,比传统影像学检查更早地判断治疗方案的效果。

复发转移监测

传统的监测手段如影像学检査只能发现已经转移复发的肿瘤。CTC可动态反映血液中肿瘤细胞的微观变化,一般早于影像学2-6个月预警肿瘤的微转移和复发风险。并且CTC检测可根据需要随时进行,达到实时监测肿瘤状态的目的,将肿瘤扼杀在转移复发的萌芽阶段。

预后评估

FDA批准血液中检测到的CTC可以作为乳腺癌、前列腺癌和结肠癌等肿瘤的独立预后因子。作为独立预后因子,CTC可对肿瘤转移风险、患者生存等进行预测与提示。

耐药监测

传统评估方式,不能实时监测出患者何时产生耐药,往往发现耐药时,病情已得不到控制。通过实时检测CTC数目或突变谱的变化,可动态监测肿瘤耐药性突变的发生,从而调整治疗方案,同时可研究耐药性突变的分子机理。

指导个体化治疗

CTC携带了肿瘤的全部基因,反映肿瘤的即时信息。分析CTC基因信息,能反映肿瘤的实时状况,准确指导下一步药物选择,达到疗效最大化。

实验室检查：

血液、胸腹水等体液中CTC基因诊断。

适用人群：

以下患癌高风险人群，建议3至6个月检测一次：

1.癌症家族史人群

2.日常嗜烟和不良饮食习惯的人群              

3.长期生活压抑、精神紧张的人群   

4.身体有相关炎症未能彻底治愈的人群      

5.长期从事癌症高发工作的人群(如石棉、苯等)

适用科室：

内科、外科、妇科、肿瘤科、其他科室。