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多囊卵巢综合症(polycysticovarian syndrome,pcos)多囊卵巢综合症是常见的内分泌失调疾患之一,亦为功能性无排卵较常见的病因,是由于月经调节机关失常所产生的一种综合症。目前认为在Pcos中,下丘脑-垂体-肾上腺及下丘脑-垂体-卵巢功能轴同时存在失调,这种慢性失调导致卵巢特征性形态与功能变化,高雄激素血症,胰岛素抵抗与高胰岛素状态并互为因果,造成Pcos在发病机制上的恶性循环由于持续无排卵,仅有单一无对抗的雌激素作用,有时导致子宫内膜癌的发生。由于高胰岛素症和高雄激素均可导致代谢异常,因而有发生肥胖,心血管疾病,Ⅱ型糖尿病的倾向。由于持续无排卵,仅有单一无对抗的雌激素作用,有时导致子宫内膜癌的发生。由于高胰岛素症和高雄激素均可导致代谢异常,因而有发生肥胖,心血管疾病,Ⅱ型糖尿病的倾向。 临床意义: (1)激素测定:血清LH/FSH>3或LH<80/l;血清睾酮及雄烯二酮浓度升高;约20%-30%的病人有PRL升高。 (2)胰岛素抵抗状态及其有关代谢异常的诊断,高胰岛素血症,肥胖,高血压,糖耐量异常,血脂异常等。 (3)T及雄烯二酮水平升高,游离T升高更甚,过多的雄激素抑制卵泡成熟使血E2水平只相当于中卵泡期,E1高于E2,LH/FSH比重微大于2-3。 适用人群: 1、内分泌失调,肥胖人群 2、不孕不育的患者 3、需要进行辅助生殖的患者 |
