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肿瘤免疫检查点检测免疫检查点(immune chenkpoint)是存在于免疫系统中的抑制性信号通路,对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节,防止组织损伤,并在维持自身抗原耐受性的过程中发挥作用.T细胞识别、清除肿瘤的过程受到诸多信号通路、配体/受体的严密调控.免疫检查点疗法就是一类通过调节T细胞活性来提高抗肿瘤免疫反应的治疗方法。 临床意义: PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者总生存期。 PD-1抗体类免疫检查点抑制剂药物对于很多肿瘤有理想的疗效，但对于多数类型的肿瘤，其有效率都在10～20%，对于其余的80～90%的患者其疗效并不理想。如何筛选对免疫检查点抑制剂药敏感的患者，目前常用的标志物有肿瘤突变负荷检测(TMB)、PD-L1表达、错配修复基因(MMR)突变、微卫星稳定性等。高TMB、肿瘤组织PD-L1高表达、MMR基因突变或者是微卫星高度不稳定性(MSI)的患者选用PD-1类抗体有效的几率更高，而这些指标都要需要通过基因检测完成。 适用人群： 1、辅助化疗不能受益的患者 2、直接筛选免疫疗法的肿瘤患者 |
