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脆性X综合征脆性X染色体综合征是一种X连锁不完全外显性遗传病,是一种家族性疾病。其致病基因为FMR1,CGG的异常扩增是导致本征主要原因占95%,基因内的点突变或1~2个碱基的缺失也可导致本征发生(<5%)。男性患者多见且症状较重,表现为智力低下、巨睾、特殊面容、语言行为障碍等,女性携带者约1/3表现出智力低下或其他症状,FMR1基因在遗传过程中容易发生突变,突变程度主要取决于女性FMR1基因中(CGG)n的重复数,(CGG)n重复数越大,出生全突变患儿的可能性越大。特殊教育、行为疗法、药物治疗等有助于改善预后。 临床意义: 1、卵巢功能不足/卵巢早衰(Primary ovarian insufficiency, POI)—40岁之前丧失卵巢活性,表现为月经紊乱(闭经或月经稀发)伴有促性腺素升高和雌激素降低。--女性不孕和绝经期提前 2、不明原因ID/GDD患者,男性约有2%-3%为脆性X综合征引起;女性约有1%-2%为脆性X综合征引起 3、智力障碍 男性:中-重度智力障碍,成年男性患者平均IQ约为40,约85%FXS男性IQ低于70;女性:轻度智力障碍,症状较轻,彼此差异大 适用人群: 一旦确定有个人或家族卵巢早衰史或FSH水平升高(40岁之前),原因不明,应进行脆性X FMR1基因前突变检测及染色体核型及其它指标检测 脆性X染色体表达率>3%脆性X染色体阳性,行CGG三联体重复序列DNA分析可以确诊 |